Сошин Юрий Викторович
Врач-нейрохирург, врач-хирург.
Источником болей в спине нередко бывает патология межпозвоночных дисков, суставов, связок и мышц. Дегенеративные изменения в районе поясничного отдела вызывают нестерпимую боль. Чаще всего причиной является остеоартроз, в частности, одна из его форм – спондилоартроз.
Прогрессируя, эта патология медленно разрушает позвоночные суставы. Состояние усугубляет гиподинамия, множество инфекционных болезней и лишний вес.
Перспективный современный метод лечения – радиочастотная денервация позвоночных суставов – широко используется в мире уже несколько лет.
Это малотравматичная процедура, рекомендуемая при недостаточной результативности терапевтического лечения. Суть методики в нейтрализации нервных окончаний в мелких позвоночных суставах. Для этого используется эффект термокоагуляции – при прохождении электрического тока через ткани выделяется тепло, и нервные окончания эффективно прижигаются.
Длительность эффекта у большинства пациентов составляет от одного года до нескольких лет.
Радиочастотная денервация позвоночника проводится с местным обезболиванием и контролируется интероперационным рентгеном. Фасеточная ризотомия предполагает прохождение токов высокой частоты через ткани организма к нервным окончаниям и их разрушение. Обязательным условием успеха является обеспечение полной неподвижности пациента, чтобы ввести электроды максимально точно.
- В нервной ткани делают прокол, и вводят иглы, на концах которых установлены маленькие электроды, через которые проходит ток.
- Преодолевая сопротивление тканей, температура пластин повышается.
- Результатом воздействия становится прижигание нерва.
- В процессе воздействия могут возникнуть небольшие болезненные ощущения.
- Вся процедура занимает не больше 40 минут.
Преимущества применения РЧД позвоночника:
- высокая эффективность при минимальных временных затратах;
- быстрое восстановление;
- улучшение качества жизни;
- местная анестезия является достаточной мерой;
- воздействие производится только на небольшой участок, который хорошо контролируется;
- процедура не травматична, хорошо переносится, риск развития побочных эффектов практически отсутствует;
- возможно повторное проведение РЧД.
Самая распространенная причина боли в грудном и шейном отделе - фасеточные суставы. При лечении наблюдается неэффективность инъекций, которые действуют кратковременно или дают частичный результат. РЧД позвоночника в данном случае является предпочтительной манипуляцией, блокирующей боль в течение более длительного времени.
Дискогенная боль
Ее распространение чаще всего происходит при патологии нижних отделов позвоночника, когда пациент чувствует сильные боли в районе поражения, передающиеся в руки и ноги. Ситуация усложняется ограничением подвижности. Использование РЧД в таких случаях показывает эффективность, если не требуется оперативное вмешательство.
Если причиной боли является стеноз позвоночного канала, использование РЧД – самая эффективная и предпочтительная мера.
Боль в области копчика также может быть облегчена методом РЧД копчикового нерва.
Сильная постоянная или приступообразная головная боль.
Получения положительной динамики во многом зависит от полного предоперационного обследования, которое включает:
- рентген легких.
- заключение невролога;
- МРТ;
- общий анализ крови и мочи, исследование крови на RW, гепатит, ВИЧ;
- ЭКГ.
Радиочастотная денервация суставов требует соблюдение мер предосторожности:
- некоторые ограничения в приеме пищи – нельзя есть в течение восьми часов перед процедурой и пить – в течение двух;
- при использовании инсулина доза его введения в день процедуры должна быть скорректирована; решение о прекращении приема лекарств принимает специалист;
- существует необходимость воздержаться от управления транспортными средствами в течение 12 часов после проведения процедуры.
Манипуляцию не проводят, если у пациента:
- поврежден спинной мозг;
- анемия в тяжелой форме;
- лихорадка;
- тяжело протекающее инфекционное заболевание;
- ухудшение состояния здоровья.
При наличии этих симптомов пациенту показано консервативное лечение.
Врач анализирует состояние пациента, имеющиеся показания и противопоказания, чтобы определить целесообразность назначения радиочастотной денервации.
Лечебный эффект от проведения процедуры заметен сразу, болевой синдром исчезает.
Окончательный результат можно оценивать по истечении полутора месяцев, так как в отдельных случаях эффективность проявляется только после этого периода.
Эффективность такого лечения в различных случаях может сохраняться до нескольких лет.
Во многих случаях пациенту требуется заниматься лечебной физкультурой, чтобы восстановить и разработать сустав. Если не провести обезболивание, человек не сможет заниматься – боль не позволит ему нормально двигаться.
После проведения процедуры пациенты приступают к занятиям, что помогает избежать операции вовсе или отложить ее на длительный срок.
Если необходимые меры не принять своевременно, боль станет для человека постоянным ежедневным испытанием, а об активном обрезе жизни речь вообще не может идти, ведь даже самые простые движения будут даваться с трудом.
Долговременные побочные эффекты на сегодняшний день не выявлены.
Может наблюдаться некоторый дискомфорт, в месте прокола может образоваться гематома или гиперемия.
В течение короткого времени эти проявления, как правило, исчезают.
Отсутствие побочных эффектов обусловлено врачебным контролем.
