Лечение в одно касание
Специалист по массажу поликлиники «Центр реабилитации» Виталий Анатольевич Бирюков знает об этом виде лечения все. Знает и умеет. Он выполняет не только лечебный классический массаж, но и владеет другими, специфическими видами массажа: точечным, рефлекторно-сегментарным, детским, спортивным, колон-массажем, соединительнотканным массажем и периостальным массажем. В 2007 году он прошёл курсы повышения квалификации по теме «Массаж в вертеброневрологии». В этой статье врач рассказывает читателям о применяемых в «Центре реабилитации» видах лечебного массажа.
· №1 ЛЕЧЕБНЫЙ КЛАССИЧЕСКИЙ МАССАЖ
Лечебный и тонизирующий массаж – это та профессия, в которой тоже нужны не только знания, навыки и опыт. Талант мастера-массажиста напрямую зависит от его способности тонко чувствовать особенности и потребности клиента, то есть дара «видеть руками». Искусство массажа – деятельность, в которой с древних времен ценятся способности незрячих людей, обладающих обостренным осязанием. Необыкновенно высокая чувствительность рук дает им уникальные возможности мануального воздействия на организм клиента.
Опытные незрячие массажисты признаны лучшими профессионалами в странах, в которых традиционный массаж не просто элемент терапии, но и значимая часть культуры. Например, в Южной Корее в соответствии с государственным установлением, все профессиональные массажисты – незрячие или слабовидящие люди. В Японии и Китае народные пословицы сравнивают руки таких людей с золотом, а в Таиланде говорят: «Попасть к хорошему массажисту – это большая удача, а попасть к незрячему – настоящее счастье».
В России незрячий массаж тоже имеет свои традиции и национальную школу. Специалистов в этой области готовит несколько образовательных учреждений, самое знаменитое из которых – профессиональный колледж в Кисловодске, ведущий свою историю с 1949 года. Выпускники, используя свои повышенные возможности тактильного восприятия, овладевают всеми востребованными навыками массажа, а также редкими и узкопрофильными техниками.
Хотя профессионалов незрячего массажа можно встретить в лечебно-профилактических учреждениях и массажных салонах в некоторых городах России, наши соотечественники чаще пользуются услугами таких мастеров, выезжая за границу – в Таиланд, Вьетнам или Китай. Более того, многие едут в эти страны именно ради массажа. При этом они не подозревают, что уникальные специалисты этой области есть и у нас.
· №2 СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ
Сегментарный массаж - это вид массажа, базирующийся на теории сегментарного строения тела, который использует приемы классического массажа, а также специальные, сегментарные приемы. Основной целью сегментарного массажа является устранение всех патологических рефлекторных изменений в организме, которые возникли в результате конкретной патологии. Сегментарный массаж - этот массаж улучшает функциональное состояние больного при нарушениях, как внутренних органов, так и соответствующих сегментов тела, его покровов и тканей и является одной из рефлекторных терапий. Как правило, сегментарный массаж необходимо проходить курсом по 8-10 сеансов. Обычно сеанс длится не более 30 минут. При курсе лечения проводят 2-3 сеанса в неделю, сочетая сегментарный с другими видами массажа. После сеанса сегментарного массажа уходит усталость, силы возвращаются, то, что вызывало боль в пояснице, спине или напряжение на отдельных участках тела, проходит, не оставляя следов. Особенности проведения сегментарного массажа. При назначении сегментарного массажа необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента. При сегментарном массаже нельзя пользоваться мазями, кремами и другими смазывающими средствами, так как это может затруднить диагностику изменений и снизить чувствительность тканей. Работа с телом начинается с тех участков, которые расположены около поражённых сегментов. Массаж проводится ритмично и мягко. Нарастание силы воздействия идёт от верхних к глубоким слоям. После сеанса должны наблюдаться покраснение и потепление кожи, уменьшение боли, появление расслабленности. Внимание! О неправильно сделанном массаже свидетельствуют: посинение кожи, мурашки, озноб, повышение болезненных ощущений.
· №3 СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ
Это один из видов массажа рефлексогенных зон. Подушечками пальцев массажист поглаживает кожу и подкожную ткань пациента. При поглаживании кожа слегка смещается - так создается ее натяжение, происходит раздражение межклеточной ткани. Массаж оказывает рефлекторное воздействие на определенные участки тела, что, в свою очередь, положительно воздействует на функции внутренних органов человека.
Соединительнотканный массаж применяется при лечении ревматических заболеваний, например, люмбаго, полиартрита, мышечных болях, а также при воспалении суставов. Однако этот метод может успешно применяться и при заболеваниях внутренних органов, например, органов дыхательной системы (бронхиальная астма), нарушениях пищеварительного тракта, при заболеваниях печени, желчного пузыря, а также при заболеваниях почек и почечных лоханок. Массаж соединительной ткани положительно воздействует при головных болях, нарушении кровообращения, при варикозном расширении вен, а также при ортопедических и неврологических заболеваниях.
Массаж соединительной ткани рекомендуется при наличии сегментарных зон с повышенным напряжением, уплотнениями. Такие участки при массаже могут быть болезненными, кожа в этих местах при проведении процедуры массажа может покраснеть или побледнеть. Несмотря на это, обычно массаж хорошо переносится. Однако врач должен внимательно оценить состояние пациента, поскольку иногда массаж может быть противопоказан, например, при острых формах заболеваний.
Как действует соединительнотканный массаж? Во-первых, массаж оказывает местное воздействие на ткани. Во-вторых, стимулируется кровообращение. Признаком этой стимуляции является покраснение кожи (расширяются кровеносные сосуды, возникает ощущение тепла). В массируемых зонах усиливается обмен веществ. Восстановление функций соединительной ткани положительно влияет на внутренние органы.
Во время процедуры пациент сидит или лежит на животе. Массаж необходимо начинать от крестца. При массировании области спины движения должны быть направлены снизу-вверх, при массировании конечностей - от торса в сторону ног или рук. Соединительнотканный массаж следует начинать со здоровых тканей и постепенно приближаться к болезненным точкам. Сначала движения должны быть поверхностными, но постепенно массаж должен стать глубоким.
Курс массажа - как правило, это шесть процедур (2-3 раза в неделю). Затем врач оценивает эффективность такого лечения, и, при необходимости, назначает дополнительный курс. Сеанс массажа длится обычно 15-20 минут.
Массаж не рекомендован при острых формах заболеваний. В этих случаях рекомендуются другие физиотерапевтические процедуры
· №4 СПОРТИВНЫЙ МАССАЖ
Тренировочный массаж.
Общая цель тренировочного массажа заключается в подготовке спортсмена к наивысшим спортивным достижениям в короткое время и с наименьшей затратой психофизической энергии. Он является составной частью тренировочного процесса и относится к средствам спортивной тренировки.
Задачи тренировочного массажа: улучшить состояние нервно-мышечного аппарата спортсмена и особенно тех мышц, на которые падает большая нагрузка, повысить спортивную работоспособность, содействовать быстрому вхождению в спортивную форму.
Продолжительность сеанса тренировочного массажа составляет 40-60 минут. Большое значение для тренировочного массажа имеет учет нагрузки, которая падает на те или иные группы мышц и суставы в каждом виде спорта. Так, для велосипедистов и конькобежцев сокращают время массажа мышц груди и рук, но увеличивают продолжительность массажа мышц ног. Общее же время тренировочного массажа остается постоянным.
В последние годы тренировочный массаж в спорте практически не используется, так как его рекомендуется назначать спустя 6-8 часов после окончания тренировки и заканчивать за 5-8 часов до начала новой нагрузки. При двух-четырехразовых тренировках в день, естественно, невозможно планировать такой массаж, а в дни отдыха спортсменов массажисты или отдыхают, или занимаются лечебными процедурами. Быстрое восстановление работоспособности спортсменов стало первостепенной задачей. В настоящее время используется преимущественно восстановительный массаж, частично выполняющий роль тренировочного. Дополнительно применяются такие средства, как аутогенная тренировка, занятия на тренажерах, электростимуляция мышц.
Массаж при спортивных травмах и некоторых заболеваниях.
Рационально построенная система спортивной подготовки, куда входит и массаж, способствует предупреждению и лечению значительного числа травм и повреждений, а также заболеваний, связанных с перегрузками, перетренировкой. Массаж - это неотъемлемая часть комплексного лечения спортивных травм и заболеваний. Он имеет большое значение при восстановлении (реабилитации) работоспособности после них. Наиболее распространенные спортивные травмы — ушибы, растяжения связок, различные повреждения мышц и сухожилий, вывихи.
Основные приемы массажа при повреждениях и заболеваниях те же, что и при тренировочном, восстановительном и других вариантах массажа. В ряде случаев, особенно при частном массаже, следует пользоваться растирками и мазями, обычно используемыми при заболеваниях мышц (миалгия, миозит) и периферической нервной системы (невралгия, неврозы, радикулит, ишиас). Растирки и мази способствуют более быстрому восстановлению функций суставов и связок при вывихах, ушибах и других травмах.
№5 КОЛОН-МАССАЖ
Колон-массаж - это воздействие массажем через брюшную стенку на определенные участки толстой кишки, в местах проекции их на переднюю брюшную стенку. При помощи колон-массажа можно оказывать воздействие не только на состояние толстой кишки, а также на состояние органов брюшной, грудной и тазовой полости, а также на весь организм в целом. По своей методике колон-массаж схож с висцеральным массажем.
Физиологическое воздействие колон-массажа заключается в механическом раздражении рецепторного аппарата слизистой оболочки толстой кишки руками массажиста и содержимым толстого кишечника, которое приходит в тесное соприкосновение со слизистой во время колон-массажа. Благодаря этому рефлекторным путем улучшается тонус гладкой мускулатуры и перистальтика толстого кишечника. Колон-массаж можно применять, как при атонии кишечника, так и при спастическом состоянии кишечника, при хронических запорах, метеоризме, гастрокардиальном синдроме, гастропульмональном синдроме. На основании рефлекторного действия колон-массажа нормализуются нарушенные висцеро-висцеральные взаимоотношения внутренних органов и благодаря этому улучшается состояние всего организма.
Под влиянием колон-массажа улучшается крово- и лимфообращение во внутренних органах, нормализуется брюшное дыхание; через вегетативную нервную систему колон-массаж оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему. Успокаивающее действие колон-массажа можно наблюдать во время процедуры, когда у пациента наступает выраженное дремотное состояние, некоторые даже засыпают (будить не стоит, а нужно продолжать массаж). Это происходит потому, что колон-массаж производится медленно, плавно, ритмично в соответствии с дыханием пациента.
Преимущество колон массажа состоит в том, что он вызывает у пациента приятные ощущения, помогает избежать излишнего раздражения солнечного сплетения, что трудно сделать при классическом массаже. Во время колон-массажа нормализуются висцеро-висцеральные взаимоотношения между желудком и сердцем, кишечником и сердцем, кишечником и легкими, поэтому колон массаж дает положительный результат при гастрокардиальном синдроме, сопровождающемся аритмией и стенокардией; гастро- и энтеропульмональном синдроме, сопровождающимися нарушением вентиляции в области корня легкого. В связи с успокаивающим влиянием на центральную нервную систему колон-массаж с успехом применяется при гипертонической болезни, неврастении, мигрени.
Под влиянием колон-массажа улучшается крово- и лимфообращение во внутренних органах, нормализуется брюшное дыхание, артериальное давление, через нервную вегетативную систему колон-массаж нормализует артериальное давление и успокаивает центральную нервную систему, поэтому его с успехом можно применять при гипертонической болезни, неврастении.
Очень хорошо зарекомендовал данный вид массажа при спастическом и атоническом колитах, хронических запорах. В норме человек должен ежедневно опорожнять кишечник 1-2 раза в сутки, это является критерием нормальной работы толстого кишечника. А теперь вспомните, ходите ли вы в туалет по большой нужде ежедневно? В наше время, наполненное нервными стрессами и неполноценным питанием, немногие могут похвастаться нормальной работой этого органа. И конечно в таких ситуациях весомую помощь оказывали и оказывают массажи и ЛФК. Но так уж устроен человек. В силу своей зачастую природной лени, или выдумывая себе различные поводы, которые якобы из-за нехватки времени не дают ему выполнять комплексные упражнения, он через некоторое время бросает выполнение упражнений. А ведь проблема по здоровью остается. Вот тут и приходят на помощь умелые руки массажиста.
· №6 ПЕРИОСТАЛЬНЫЙ МАССАЖ
Периост - надкостница (от греческого peri - около, вокруг и osteon - кость), соединительная ткань облегающая кость, соединяется с костью пучками коллагеновых волокон и кровеносными сосудами, соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружи. Имеет большое функциональное значение — служит источником костеобразования. Периостальный массаж, так называемый давящий массаж, является одной из разновидностей точечного массажа.
Функциональное действие периостального массажа направлено на костные поверхности или надкостницу и заключается в том, что в месте давления увеличивается кровообращение и регенерация клеток, главным образом в ткани периоста, и оказывается рефлекторное влияние на органы, связанные нервными путями с массируемой поверхностью периоста. Наряду с этим массаж оказывает болеутоляющее действие при болезненных процессах.
Имеются экспериментальные данные, которые позволяют говорить о том, что после периостального массажа в области шейных позвонков или затылочной области повышается острота зрения, а после массажа в области ребер и грудины уменьшается число сердечных сокращений на 10 – 16 в минуту, таким образом увеличивается экономичность деятельности сердечнососудистой системы.
Техника периостального массажа заключается в сдвигании мягких тканей (кожи, мышц) достигая наилучшего контакта с костью, надкостницей. Периостальный массаж проводится кончиками пальцев или межфаланговыми суставами, в положении пациента сидя или лежа с расслабленными мышцами, при этом обнаженной может быть только массируемая часть тела. Кончик пальца или межфаланговый сустав опускают на болевую точку и, постепенно увеличивая давление, нажимают на нее, пока не будет ощущаться сопротивление кости, выполняя одновременно ритмические, небольшие кругообразные движения, диаметром круга до 5мм. Затем также постепенно давление уменьшают, не отрывая контакта с кожей. Циклы увеличения и уменьшения давления длятся 2 - 4 секунды и повторяются в течение 2-4 минуты. При появлении боли место массажа меняют.
После воздействия на каждую точку кончиком большого пальца (или бугром большого пальца) выполняют выжимание. Средняя продолжительность сеанса массажа не должна превышать 18 мин, по некоторым источникам 15-20 мин. Курс лечения 15 процедур через 1 - 2 дня. (3 раза в неделю). Периостальный массаж заметно влияет на дыхание, поэтому его используют как вспомогательное средство при лечении больных с нарушением дыхательной функции. Периостальный массаж особенно полезен при резком уменьшении дыхательного объема легких и нарушении газообмена. При массаже грудной клетки надавливание проводят в период фазы выдоха, а в начале дыхания оно уменьшается.
Периостальный массаж, так же показан при болевых или морфологических изменениях надкостницы и является наилучшим методом при артрозах реберно-позвоночных или межпозвоночных суставов с болевым синдромом.
· №7 ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ
Точечный массаж, или акупрессура считается одной из самых древних методик лечения. В основе массажа лежит воздействие на биологически активные точки, энергетически связанные с разными внутренними системами и органами. Массаж точечный помогает восстановить «жизненную» энергию того или иного органа, создать энергетический баланс в организме в целом, снизить мышечное и нервное напряжение. История акупрессуры уходит в древние века и связана с восточными целителями, которые обнаружили взаимосвязь «жизненных» точек с внутренним состоянием организма. В качестве метода лечения массаж биологически активных точек был признан в 18 веке. Сейчас лечебный массаж, предполагающий воздействие на активные точки, распространен по всему миру, однако наибольшее применение он получил в Китае, Японии и других восточных странах.
Массаж акупунктурных точек имеет ряд важных преимуществ в сравнении со многими современными методами терапии:
- Отсутствие болевых ощущений. Метод не вызывает неприятных, болезненных ощущений и может применяться даже при повышенном пороге чувствительности.
- Широкий спектр воздействия. С помощью данной методики можно воздействовать на любой орган или систему в организме. Так, например, проводится точечный массаж при насморке, головной боли, нарушении сна, зубной боли, гипертонии и множестве других заболеваний. Весьма популярен и эффективен точечный массаж для похудения, для усиления иммунитета и общего оздоровления организма.
- Практически полное отсутствие осложнений. Методика точечного массажа исключает нарушение кожных покровов, попадание инфекции, кровотечение и другие неприятные или опасные последствия.
- Высокая результативность метода. Первые ощутимые положительные изменения часто появляются у пациентов сразу после первого сеанса. Точечный массаж повышает иммунитет
Показаниями к проведению лечебно-профилактического точечного воздействия могут стать самые различные заболевания, а также необходимость повышения иммунитета, резервных сил и восстановления энергетического баланса в организме. Таким образом, методика может применяться даже чисто в профилактических целях, когда прямые показания к лечебному массажу отсутствуют. Можно практиковать точечный массаж при головной боли, для увеличения работоспособности, снятия болевых ощущений в суставах. Достаточно успешно применяется метод для снятия болевого синдрома, выведения из обморочных состояний. Многие лечебные и санаторно-курортные учреждения применяют точечный массаж при кашле, бронхитах, трахеитах и даже бронхиальной астме. Акупрессура как метод нетрадиционной медицины способна ощутимо повысить внутренние иммунные реакции, положительно повлиять на состояние органов, систем практически при любой болезни.